OSP de San Juan: ginecólogos dijeron que no renunciaron a la obra social

En la tarde de este lunes, la Asociación Sanjuanina de Obstetricia y Ginecología (ASOG) brindó una conferencia de prensa para confirmar que desde este martes 1° de noviembre dejarán de recibir Obra Social Provincia (OSP). En este sentido, las autoridades Gustavo Mofficone y Lorena Roca manifestaron que no renunciaron a la obra social, pero sí a las instituciones intermediarias. Ante la respuesta del Gobierno a llevar dicha causa a la Justicia, los profesionales de la salud también dijeron que no fueron notificados y explicaron cómo atenderán a las pacientes que son atendidas con la prestadora.

“Nunca hemos presentado la renuncia a la OSP. La renuncia es hacia los entes intermediarios por el sistema de facturación”, manifestó Roca, quien es la tesorera y expresidenta de la asociación. “El reclamo a la Obra Social Provincia es acordar un convenio directo. Estamos en condiciones de facturar nuestros honorarios y queremos ser reconocidos como institución que nuclea a los médicos ginecólogos de San Juan”, expresó.

Con respecto a los procedimientos actuales, señaló: “Nosotros realizamos la práctica, la OSP les pagan a las intermediarias, estas instituciones al sanatorio y este último a los ginecólogos”. “La obra social tiene la voluntad de pagar a los 15 días, pero nosotros lo recibimos a los tres meses. OSP paga solamente el 80% del honorario médico. De ese porcentaje, se retiene el 5% por el pronto pago, que no lo recibimos tan pronto. De ese resto se pasa a las intermedias, que se retiene un 3% y por último a los sanatorios, que se quedan con un 5 al 11%”, aclaró. También ratificó que “se tienen que descontar los impuestos”, que no ingresan en los números anteriormente mencionados.

Atención a pacientes de la OSP

“Nosotros no tenemos cómo facturar. Atendemos a la paciente de OSP, pero no tenemos quien nos pague. Por este motivo, se tendrá que revisar el mecanismo de abono”, contó Roca. En este sentido, sostuvo que “no se dejará a la paciente desprotegida, sino que hay un sistema que necesitamos corregir”.

Por otra parte, Mofficone, quien fue el directivo encargado de la comunicación, dijo que consensuarán a través de reintegro. “La paciente abonará la atención médica a valor de la OSP, no a valor particular. Brindaremos los mecanismos para que la paciente tenga la posibilidad de reclamar su reembolso”, aseguró. Sobre ello, también manifestó: “La idea es que la paciente tenga todas las herramientas para reclamar en la obra social los gastos de atención. Actualmente, el costo de la consulta está entre $1.600 y $2.000. Si se consideran los valores a nivel nacional, debería ser de $3.800”.

“La situación de urgencia, será tratada como urgencia, aunque el médico corra el riesgo de no cobrar. En eso queremos transmitir tranquilidad. Si es afiliada de OSP, será cubierta y tratada como tal”, aseveró. Por otra parte, “todo lo programado, será cobrado”. “Desde el 1º de enero alertamos de esta situación para que la paciente acuerde con su especialista los métodos de pago”, detalló.

“48 horas antes de la práctica, se podrá cancelar la práctica y realizar la facturación, por parte del médico o de la asociación para que la paciente tenga las herramientas”, concluyó Mofficone sobre este tema.

Justicia: “No nos llegó ninguna notificación”

Roca contó que “al parecer, están esperando judicialmente que renunciemos a la obra social para desligarnos, porque cualquier empleado recibe el dinero de su empleador, y no se necesitan dos o tres intermediarios para cobrar”.

Siguiendo con esta postura, Mofficone ratificó: “No nos llegó ninguna notificación. Hay muchos trascendidos, nos llegaron algunas cuestiones bastante informales y sin base legal, que habla de una ‘desprotección’ para las pacientes y una ‘forma de negociación unilateral’ de nuestra parte”.

Situación con otras obras sociales

Con otras obras sociales, sostuvieron que “los convenios están realizados en un 80%”, y que “únicamente quedan acordar detalles con las sindicales”.

Puntos rechazados

Desde ASOG dieron a conocer que plantearon seis puntos en las reuniones que mantuvieron con la OSP y las instituciones intermediarias. En lo expresado por referentes de la asociación, cuatro no se cumplieron y solamente en dos hubo acuerdo.

* Presentar la facturación ante una sola asociación: los objetivos son negociar con alguna de las tres instituciones intermediarias y quitar las retenciones, y tener un mayor control y vigilancia de la facturación

* Incorporación del nomenclador: el nomenclador de FASGO (Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia) es el ente que regular a ASOG y el encargado de controlar las diversas complejidades del ejercicio profesional. Según Mofficone, el actual nomenclador “está muy desactualizado” y que la OSP le dijeron que “podía hacer, pero que ellos serían los encargados de la revalorización”.

* Reconocer a la asociación como el ente idóneo para marcar el ejercicio profesional: desde ASOG contaron que la OSP “no podían aceptar este punto porque todo médico anotado en el Ministerio de Salud Pública puede ser prestador de dicha obra social”.

* Entender el bono de OSP como un pago parcial de la consulta: OSP es el piso de negociación de todas las asociaciones, porque “maneja montos bajos”. El ginecólogo señala que “el monto nacional es de $3.500 y con esta obra social es de $1.500 en un plazo”.

Puntos aprobados

Las únicas dos aceptaciones fueron para acuerdos de diálogo y revisión de puntos, principalmente el del nomenclador.